Der MDK im Lande Bremen ist der anerkannte sozialmedizinische Dienstleister für unsere Kunden, die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung.

Er bietet qualitativ hochwertige Beratungs- und Begutachtungsleistungen, die wirtschaftlich, kundenorientiert und zeitnah erbracht werden.

Der Dienst ist selbständig organisiert, fachlich unabhängig, anbieterneutral und verfügt über ein umfassendes medizinisches und pflegerisches Wissen.

Das unter Einbeziehung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter entwickelte Leitbild ist für unser Selbstverständnis und unser Handeln verbindlich.

Der MDK im Lande Bremen fördert die Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Durch verschiedene Angebote wird ein nachhaltiger, transparenter und verlässlicher Rahmen für eine familienbewußte Personalpolitik geschaffen.

Aufgaben und Organisation des MDK im Lande Bremen als Körperschaft des öffentlichen Rechts sind gesetzlich in den §§ 275 bis 283 SGB V und §§ 14 bis 18 sowie § 80 SGB XI geregelt. Der MDK im Lande Bremen ist der medizinische und pflegerische Beratungs- und Begutachtungsdienst der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung in Bremen.

Der MDK im Lande Bremen hat die dauerhafte Aufgabe, die leistungsrechtlichen Fragestellungen der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen bzw. die Fragen der zugehörigen Landesorganisationen sozialmedizinisch kompetent und zeitnah zu beantworten, wenn es nach Art, Schwere, Dauer und Häufigkeit der Erkrankung oder Behinderung erforderlich ist oder die gesetzlichen Bestimmungen des SGB, insbesondere des SGB V, SGB IX und SGB XI, eine Begutachtung oder Beratung vorschreiben. Darüber hinaus bietet der MDK im Lande Bremen aufgrund seines Erfahrungsschatzes in der Einzelfallbegutachtung der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung qualifizierte Beratungs- und Begutachtungsdienstleistungen in Grundsatz-, Struktur-, Vertrags-, Planungs- und Qualitätsfragen der ambulanten, teil-, voll- und poststationären, rehabilitativen und pflegerischen Versorgung an.

Mit seinen Beratungen und Begutachtungen leistet der MDK im Lande Bremen einen wichtigen Beitrag zur sozialen Gerechtigkeit. Er unterstützt die GKV bei ihren Aufgaben, die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu bessern. Er unterstützt die gesetzliche Pflegeversicherung bei ihrer Aufgabe, den Pflegebedürftigen zu helfen, ein möglichst selbständiges und selbstbestimmtes Leben zu führen.

Die Kranken- und Pflegekassen sind gesetzlich verpflichtet, den MDK im Lande Bremen bei wichtigen Leistungsentscheidungen mit Begutachtungen zu beauftragen und ihn bei den im Gesetz definierten Beratungen in Struktur- und Versorgungsfragen möglichst umfassend zu beteiligen.

Der MDK im Lande Bremen ist verpflichtet, seine Beratungs- und Begutachtungsleistungen qualitätsgesichert, effizient und zeitnah zu erbringen und alle Fragestellungen der Kunden kompetent zu beantworten. Damit werden die Voraussetzungen dafür geschaffen, dass der MDK im Lande Bremen als Dienstleistungsunternehmen konkurrenzfähig bleibt.

In seiner Dienstleistungsfunktion arbeitet der MDK im Lande Bremen primär auftragsbezogen. Soweit er aufgrund seiner Tätigkeit für die Kranken- und Pflegeversicherung Themen und Problemstellungen in Versorgungs-, Struktur- oder Vertragsfragen erkennt, greift er diese von sich aus aktiv auf. Dabei hat der potenzielle Nutzen für die GKV und Pflegeversicherung und die gesundheitspolitische strategische Ausrichtung der GKV und Pflegeversicherung Vorrang. Diese Themen werden mit der GKV und Pflegeversicherung abgestimmt.

Selbstverständnis / Aufgaben

Wir sind ein qualifiziertes und motiviertes Team.

Wir beraten und begutachten mit Fachkompetenz zeitnah und objektiv, dabei berücksichtigen wir die gesetzlichen Rahmenbedingungen und die Interessen der Solidargemeinschaft.

Fachliche Inhalte stellen wir in angemessener und verständlicher Form dar. In der sozialmedizinischen Beurteilung sind wir unabhängig.

Unsere Zusammenarbeit mit den Auftraggebern ist vertrauensvoll und kooperativ. Im Umgang sind wir offen für konstruktive Kritik.

 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter/Organisation

In unserer Organisation fordern und fördern wir die Beschäftigten mit dem Ziel, qualifizierte und teamorientierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu gewinnen und zu erhalten, die in ihrem Aufgabenbereich eigenverantwortlich handeln. Durch Anerkennung des Engagements und der Leistungen stärken wir ihre Motivation.

Kooperation und eine offene Kommunikation, die durch Vertrauen, gegenseitige Achtung und nachvollziehbare Entscheidungsprozesse geprägt sind, zeichnen unser Miteinander aus.

Die Qualität unserer Arbeit stellen wir durch eine angemessene Fort- und Weiterbildung und die kontinuierliche Verbesserung unserer Organisation sicher.

 

Umsetzung / Ziele

Das Leitbild ist für uns verbindlich. Es wird von allen Mitarbeitern getragen. Mit der konsequenten Umsetzung erreichen wir die Zufriedenheit unserer Auftraggeber und deren Versicherten sowie entscheidende Verbesserungen für unseren Dienst.

Wir verfolgen und gestalten zukünftige Entwicklungen.

 

 

Rechtsform

Der MDK im Lande Bremen ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und untersteht der Rechtsaufsicht der Senatorin für Wissenschaft, Gesundheit und Verbraucherschutz im Lande Bremen und wurde am 01. Oktober 1989 gegründet.

Finanzierung

Die zur Finanzierung des Medizinischen Dienstes erforderlichen Mittel werden von den Mitgliedern des Medizinischen Dienstes durch eine Umlage aufgebracht.

Mitglieder

Mitglieder sind die Landesverbände der Orts-, Betriebs- und Innungskrankenkassen, die landwirtschaftlichen Krankenkassen und die Verbände der Ersatzkassen und die BAHN-BKK.

 

Verwaltungsrat

Organe des Medizinischen Dienstes sind nach dem Fünften Sozialgesetzbuch (§ 279 Abs. 1-3) der Verwaltungsrat und der Geschäftsführer.

Der Verwaltungsrat wird von den Vertreterversammlungen der Mitglieder gewählt und hat 10 Vertreterinnen bzw. Vertreter. Diese wählen aus ihren Reihen im Verwaltungsrat zwei alternierende Vorsitzende. Der Vorsitz wechselt jährlich zum 01. Juli.

 

Alternierende Vorsitzende des Verwaltungsrates sind:

Kathrin Herbst, Ersatzkassen

Rainer Kuhn, AOK Bremen/Bremerhaven

 

Weitere Vertreterinnen und Vertreter im Verwaltungsrat sind:

Marcel Christmann, AOK Bremen/Bremerhaven

Peter Kurt Josenhans, AOK Bremen/Bremerhaven

Stephan Hartmann, BKK

Peter Winter, BKK

Ulrike Hauffe, Ersatzkassen

Joachim Feldmann, Ersatzkassen

Michael Lempe, Ersatzkassen

Günter Diekhöner, IKK gesund plus

 

 

Beirat

Beim MDK im Lande Bremen wird gemäß § 279 Absatz 4a Fünftes Sozialgesetzbuch ein Beirat gebildet, der den Verwaltungsrat bei seinen Entscheidungen berät und ihn durch Vorschläge und Stellungnahmen unterstützt. Der Beirat ist vor allen Entscheidungen des Verwaltungsrates zu hören.

Er besteht aus 4 Vertreterinnen bzw. Vertretern, die von der für die Sozialversicherung zuständigen obersten Verwaltunsgbehörde des Landes bestimmt werden. Der Beirat wählt eine Sprecherin bzw. einen Sprecher und eine stellvertretende Sprecherin bzw. einen stellvertretenden Sprecher.

 

Sprecherin bzw. Sprecher des Beirats (alternierend) sind:

Heidrun Pundt, Bremer Pflegerat

Thomas Wolter, SoVD Bremen

Geschäftsführer

Wolfgang Hauschild

 

Stellvertretender Geschäftsführer

Hergen Pape

 

Bereichsleitung - Geschäftsbereich Gesetzliche Krankenversicherung

Dr. med. Brigitte Löser-Arnold

Leitende Ärztin

 

Bereichsleitung - Geschäftsbereich Pflegeversicherung

Susanne Froese

Diplom-Pflegewirtin (FH)

 

Bereichsleitung - ServiceCenter Bremen

Monika Tietjen